温馨请示：本文仅用于提供科普和专科信息开云体育，不行替代专科医师的会诊与诊疗。提出患者阐述自身情况究诘专科医师以获取个性化的诊疗提出。如需张强医师集团静脉曲张CHIVA中心线下就诊，请通过微信就业号“张强医疗科技”就近自助预约上海、北京、深圳、成齐和济南。

在急诊医学中，有一种突发景况被称为“千里默的杀手”——肺栓塞。它常常来势汹汹，严重时不错在数分钟内致命。但许多东谈主并不知谈，肺栓塞的第一个预警信号，雷同并不是在胸口大略呼吸系统，而是在腿部偷偷出现的荒谬。尤其是静脉曲张患者，更应当种植警惕，因为他们恰是血栓的高风险东谈主群之一。

一、什么是肺栓塞？

肺栓塞（Pulmonary Embolism, 简称PE）是指由于栓子（多为血栓）堵塞了肺动脉或其分支，导致肺部血流受阻，从而激励呼吸贫乏、胸痛、咳血，致使暴毙等一系列严重效果。

肺栓塞最常见的栓子开头便是下肢深静脉的血栓（称为深静脉血栓形成，Deep Vein Thrombosis，简称DVT）。当血栓从腿部零星，经静脉系统投入腹黑，再“射”入肺动脉，就可能形成肺栓塞。

这意味着，许多时候，肺栓塞的故事，从腿运行。

张开剩余79%二、腿部出现这些变化，小心是深静脉血栓！

1. 单侧下肢眨眼间肿胀

若是某一条腿（尤其是小腿）眨眼间肿胀，致使随同千里重、紧绷感，要格外警惕。腿肿胀常常是深静脉血栓的首发症状，而这恰是肺栓塞最紧要的“前传”。

与闲居的水肿不同，DVT引起的肿胀频繁是单侧的，也便是说唯惟一条腿肿，另一条腿正常，这种“偏心”肿胀应引起高度爱好。

2. 腿部难堪，额外是小腿深处疼

不是那种走路时肌肉酸痛，而是一种深部的钝痛，无意候在按压小腿时更显着。部分患者可能误合计是抽筋或疲劳，但这种捏续、无显着诱因的深部难堪常常请示静脉内有血栓形成。

3. 皮肤颜料变化

无意血栓会影响局部血液轮回，导致腿部皮肤颜料荒谬，如发红、发紫致使发青。静脉结巴也可能让腿部温度升高，摸起来比另一条腿热一些。

4. 浅表静脉越过

静脉曲张患者自身就有浅表静脉膨胀，但若是眨眼间发现正本自若的“蚯蚓状”静脉变得愈加越过、变色致使难堪，可能请示深层静脉依然出现问题，血流受阻导致浅表静脉回流贫乏。

三、静脉曲张患者为什么容易发生深静脉血栓？

静脉曲张是一种慢性下肢静脉功能不全疾病，进展为浅静脉膨胀、歪曲和瓣膜功能阻挡。固然自身并不获胜导致肺栓塞，但它是深静脉血栓形成的紧要“温床”，原因如下：

1.血液回流受阻

静脉瓣膜关闭不全导致血液鄙人肢淤积，流动逐渐，形成“血流瘀滞”，这恰是形成血栓的“三成分”之一。

2.静脉壁受损

静脉曲张永久发展会激励血管内皮损害，促使血小板聚积、凝血因子激活，从而指挥血栓形成。

3.行径减少

许多静脉曲张患者因腿部不适减少行径，额外是久坐、久站更会加剧静脉压力，血栓风险进一步升高。

额外是静脉曲张归拢肥美、糖尿病、抽烟、口服避孕药、妊娠、术后卧床等情况时，患深静脉血栓和继发肺栓塞的几率大大加多。

四、肺栓塞可能出现的“晚期”症状

一朝腿部的血栓零星投入肺动脉，便可速即诱发肺栓塞。以下是肺栓塞常见进展：

眨眼间呼吸贫乏：感到喘不外气，尤其在静息状态下。 剧烈胸痛：多为刺痛或压榨感，可能辐照到肩背部。 咳嗽咳血：少数患者会咳出带血的痰液。 心慌、出盗汗、昏厥：示意轮回功能受到了严重影响。 休克致使暴毙：在血栓体积大或位置舛错的情况下，效果可能终点严重。

但问题是，这些严重症状出面前雷同依然太晚了，而之前在腿部出现的DVT症状雷同被患者刻薄。

五、怎样防范和大意？

1. 发现腿部荒谬，立即就医检讨

一朝出现单侧腿肿、难堪、皮肤变色、发烧等症状，不要自行推拿或使用热敷！这可能促使血栓零星，加多肺栓塞风险。

提出赶赴病院作念下肢静脉彩超检讨，这是咫尺会诊DVT最常用且无创的妙技。

2. 积极诊疗静脉曲张

静脉曲张并不仅仅“外不雅不颜面”的问题，它也会对健康产生危害，包括形成血栓。诊疗步调包括：

医学弹力袜：通过压力分级促进静脉回流。 药物诊疗：如抗凝剂等。 微创诊疗：CHIVA诊疗、激光闭合、射频消融、硬化诊疗等。 手术诊疗：严重病例可探求传统静脉剥脱术。

3. 保捏精致生存风尚

幸免久坐久站，每隔1小时来去几分钟。 寝息时可合适抬险阻肢，有助于血液回流。 已毕体重、戒烟、幸免高脂饮食。 多喝水，减少血液黏稠度。

4. 高风险东谈主群应按时检讨

额外是作念过大手术、长技艺卧床、乘坐远程交通器用、或有血栓病史的患者，更应爱好血栓风险评估，并在医师带领下进行防范性抗凝诊疗。

肺栓塞是一种“归隐但致命”的疾病，而静脉曲张患者正处于它的高危旯旮。大大量肺栓塞并不是“毫无征兆”——仅仅许多东谈主忽略了腿部传递的求救信号。

是以，请静脉曲张患者记取这句话：肺栓塞的第一个信号，常常不是出当今肺，而是在腿。

若是您有静脉曲张开云体育，且近期出现了上述腿部症状，请坐窝赶赴正规病院血管外科或心内科就诊，不要“等一等、忍一忍”，因为血栓不会等东谈主。

发布于：四川省